હૃદયની નિષ્ફળતા માટે મૃત્યુ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું જોખમ અમુક અંશે.જો કે, દર્દીઓને પુનરાવર્તિત હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટનાઓ વધુ ખરાબ થવાનું જોખમ રહેલું છે, મૃત્યુદર લગભગ 25% રહે છે અને પૂર્વસૂચન નબળું રહે છે.તેથી, HFrEF ની સારવારમાં હજુ પણ નવા થેરાપ્યુટિક એજન્ટોની તાત્કાલિક જરૂરિયાત છે, અને વેરિસિગુઆટ, એક નવલકથા દ્રાવ્ય ગુઆનીલેટ સાયકલેસ (sGC) ઉત્તેજક છે, જેનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે VICTORIA અભ્યાસમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો કે શું વેરિસિગુએટ HFrEF ધરાવતા દર્દીઓના પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે.અભ્યાસ એક મલ્ટિસેન્ટર, રેન્ડમાઇઝ્ડ, સમાંતર-જૂથ, પ્લેસબો-નિયંત્રિત, ડબલ-બ્લાઇન્ડ, ઘટના-સંચાલિત, તબક્કો III ક્લિનિકલ પરિણામોનો અભ્યાસ છે.ડ્યુક ક્લિનિકલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના સહયોગથી કેનેડામાં VIGOR સેન્ટરના આશ્રય હેઠળ હાથ ધરવામાં આવેલ, યુરોપ, જાપાન, ચીન અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સહિત 42 દેશો અને પ્રદેશોના 616 કેન્દ્રોએ અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો.અમારા કાર્ડિયોલોજી વિભાગને ભાગ લેવા માટે સન્માનિત કરવામાં આવ્યું હતું.≥18 વર્ષની વયના ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર ધરાવતા કુલ 5,050 દર્દીઓ, NYHA વર્ગ II-IV, EF <45%, રેન્ડમાઇઝેશનના 30 દિવસની અંદર એલિવેટેડ નેટ્રિયુરેટીક પેપ્ટાઇડ (NT-proBNP) સ્તર સાથે, અને જેમને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. રેન્ડમાઇઝેશન પહેલા 6 મહિનાની અંદર અથવા રેન્ડમાઇઝેશન પહેલા 3 મહિનાની અંદર હૃદયની નિષ્ફળતા માટે નસમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સંચાલન કરવામાં આવ્યું હતું, અભ્યાસમાં નોંધણી કરવામાં આવી હતી, બધા ESC, AHA/ACC, અને રાષ્ટ્રીય/પ્રદેશ વિશિષ્ટ માર્ગદર્શિકાઓ દ્વારા ભલામણ કરેલ સંભાળના ધોરણોની ભલામણ કરવામાં આવી હતી.દર્દીઓને બે જૂથોમાં 1:1 રેશિયોમાં રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા અને તેઓને પ્રમાણભૂત ઉપચારની ટોચ પર અનુક્રમે વેરિસિગુઆટ (n=2526) અને પ્લેસબો (n=2524) આપવામાં આવ્યા હતા.

અભ્યાસનો પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુ રક્તવાહિની મૃત્યુ અથવા પ્રથમ હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સંયુક્ત અંતિમ બિંદુ હતો;ગૌણ અંતિમ બિંદુઓમાં પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુના ઘટકો, પ્રથમ અને અનુગામી હૃદયની નિષ્ફળતા હોસ્પિટલમાં દાખલ (પ્રથમ અને વારંવારની ઘટનાઓ), સર્વ-કારણ મૃત્યુ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું સંયુક્ત અંતિમ બિંદુ અને સર્વ-કારણ મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે.10.8 મહિનાના સરેરાશ ફોલો-અપ પર, પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં વેરિસિગુઆટ જૂથમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુ અથવા પ્રથમ હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પ્રાથમિક અંતિમ બિંદુમાં સંબંધિત 10% ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.

ગૌણ અંતિમ બિંદુઓના વિશ્લેષણમાં પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં વેરિસિગુઆટ જૂથમાં હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (HR 0.90) અને સર્વ-કારણ મૃત્યુ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા (HR 0.90) ના સંયુક્ત અંતિમ બિંદુમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવવામાં આવ્યો છે.

અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે હ્રદયની નિષ્ફળતાની માનક સારવારમાં વેરિસિગુઆટનો ઉમેરો હૃદયની નિષ્ફળતાની બગડતી ઘટનાઓની તાજેતરની ઘટનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને HFrEF ધરાવતા દર્દીઓમાં હૃદયની નિષ્ફળતા માટે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુ અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંયુક્ત અંતિમ બિંદુના જોખમને ઘટાડે છે.ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર મૃત્યુ અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સંમિશ્રિત અંતિમ બિંદુના જોખમને ઘટાડવા વેરિસિગુઆટની ક્ષમતા હૃદયની નિષ્ફળતા માટે એક નવો રોગનિવારક માર્ગ પૂરો પાડે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગના ભાવિ સંશોધન માટે નવા માર્ગો ખોલે છે.Vericiguat હાલમાં માર્કેટિંગ માટે મંજૂર નથી.દવાની સલામતી, અસરકારકતા અને કિંમત અસરકારકતા હજુ પણ બજારમાં વધુ ચકાસવાની જરૂર છે.